بیماری پاژه (PAJ-its) پستان نوعی سرطان پستان است. بیماری پاژه پستان از نوک پستان شروع می شود و تا دایره تاریک پوست (آرئول) اطراف نوک پستان گسترش می یابد. بیماری پاژه پستان به بیماری پاژه استخوان ، یک بیماری متابولیکی استخوان مربوط نیست.
بیماری پاژه پستان اغلب در زنان بالای 50 سال رخ می دهد. بیشتر زنان مبتلا به بیماری پاژه پستان مبتلا به سرطان مجرای پستان هستند ، یا در محل و. معنی در جای اصلی آن یا به ندرت سرطان پستان تهاجمی است. فقط در موارد نادر بیماری پاژه در پستان محدود به خود پستانک است.
بیماری پاژ در پستان ، روی نوک سینه شما و معمولاً پوست (آرئول) اطراف آن تأثیر می گذارد. به راحتی می توان علائم و نشانه های بیماری پاژه پستان را با تحریک پوست (درماتیت) یا بیماری پوستی غیر سرطانی (خوش خیم) دیگر اشتباه گرفت.
علائم و نشانه های احتمالی بیماری پاژه پستان عبارتند از:
علائم و نشانه ها معمولاً فقط در یک پستان وجود دارد. این بیماری به طور معمول از نوک پستان شروع می شود و ممکن است به آرئولا و سایر مناطق پستان گسترش یابد.
تغییرات پوستی ممکن است زودهنگام بیایند و بروند ، یا به درمان موضعی پاسخ دهند ، و به نظر می رسد پوست شما در حال بهبود است. به طور متوسط ، زنان چندین ماه قبل از تشخیص علائم و نشانه هایی را تجربه می کنند.
از هرگونه تغییر در پستان خود آگاه باشید. در صورت احساس توده ای در پستان خود ، یا اگر احساس خارش یا تحریک پوستی دارید که بیش از یک ماه ادامه دارد ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.
اگر بخاطر آسیب پوستی در پستان خود تحت درمان هستید و این بیماری با درمان از بین نمی رود ، یک قرار ملاقات بعدی با پزشک خود بگذارید. شما ممکن است نیاز به نمونه برداری داشته باشید ؛ روشی که یک نمونه بافت کوچک را برای تجزیه و تحلیل میکروسکوپی جمع می کند برای ارزیابی منطقه آسیب دیده.
پزشکان نمی دانند چه عواملی باعث بیماری پگت در پستان می شود. رایج ترین نظریه پذیرفته شده این است که این بیماری از یک سرطان مجاری پستان ناشی می شود. سپس سلولهای سرطانی حاصل از تومور اصلی از طریق مجاری شیر به سینه و پوست اطراف آن منتقل می شوند. نظریه دیگر این است که بیماری می تواند به طور مستقل در نوک پستان ایجاد شود.
ریسک فاکتورهایی که احتمال ابتلا به بیماری پاژه در پستان را تحت تأثیر قرار می دهند ، همان عواملی هستند که خطر ابتلا به هر نوع دیگر سرطان پستان را تحت تأثیر قرار می دهند.
برخی از عواملی که شما را مستعد ابتلا به سرطان پستان می کند عبارتند از:
وجود یک یا چند عامل خطر لزوماً به معنای ابتلا به سرطان پستان نیست. اکثر زنان مبتلا به سرطان پستان هیچ عامل خطر شناخته شده ای ندارند.
ایجاد تغییراتی در زندگی روزمره می تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان کمک کند. سعی کنید:
درمورد غربالگری سرطان پستان از پزشک خود سوال کنید. در مورد شروع آزمایشات و آزمایشات غربالگری سرطان پستان ، مانند آزمایشات بالینی پستان و ماموگرافی ، با پزشک خود مشورت کنید.
در مورد مزایا و خطرات غربالگری با پزشک خود صحبت کنید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که استراتژی های غربالگری سرطان پستان برای شما مناسب است.
از طریق خودآزمایی پستان برای آگاهی از پستان ، با پستانهای خود آشنا شوید. زنان ممکن است تصمیم بگیرند که با آگاهی از پستان ، گاهی اوقات در هنگام خودآزمایی پستان ، پستان خود را بازرسی کنند. اگر تغییر جدید ، توده ها یا سایر علائم غیرمعمول در پستان شما وجود دارد ، سریعاً با پزشک خود صحبت کنید.
آگاهی از پستان نمی تواند از سرطان پستان جلوگیری کند ، اما ممکن است به شما کمک کند تغییرات طبیعی پستان خود را بهتر درک کرده و علائم و نشانه های غیرمعمول را شناسایی کنید.
هورمون درمانی بعد از یائسگی را محدود کنید. هورمون درمانی ترکیبی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات هورمون درمانی صحبت کنید.
برخی از زنان در دوران یائسگی علائم و نشانه های آزار دهنده ای را تجربه می کنند و برای این زنان افزایش خطر سرطان پستان به منظور تسکین علائم و نشانه های یائسگی ممکن است قابل قبول باشد.
برای کاهش خطر سرطان پستان ، از کمترین دوز هورمون درمانی ممکن برای کمترین زمان استفاده کنید.
اگر پزشک سابقه خانوادگی و سایر عوامل را ارزیابی کرده و تشخیص داده است که احتمال خطر سرطان پستان در شما افزایش یافته است ، گزینه های کاهش خطر عبارتند از:
داروهای پیشگیرانه (پیشگیری شیمیایی). داروهای انسداد استروژن ممکن است به کاهش خطر سرطان پستان کمک کنند. گزینه ها شامل تاموکسیفن و رالوکسیفن (Evista) هستند. مهار کننده های آروماتاز نویدهایی در کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان با خطر بالا داده اند.
این داروها خطر عوارض جانبی را به همراه دارند ، بنابراین پزشکان این داروها را برای زنانی که خطر ابتلا به سرطان پستان بسیار بالا هستند ، ذخیره می کنند. مزایا و خطرات را با پزشک خود در میان بگذارید.
عوامل خطر شخصی خود را با پزشک خود در میان بگذارید و از وی بپرسید آیا کاندیدای درمانی هستید که ممکن است این خطر را کاهش دهد.
آزمایشاتی برای ارزیابی وضعیت شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ماموگرافی. ماموگرافی معاینه با اشعه ایکس از بافت پستان شما ممکن است نشان دهد که آیا نوک پستان و تغییرات پوستی به یک سرطان زمینه ای پستان مرتبط هستند یا نه ، همانطور که معمولاً در بیماری پاژه پستان اتفاق می افتد.
اگر نتایج حاصل از انجام ماموگرافی در هر دو پستان ، هیچ نشانه ای از سرطان پستان را نشان ندهد ، ممکن است پزشک با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) پیگیری کند ، که ممکن است سرطانی را تشخیص دهد که در ماموگرافی دیده نمی شود.
نمونه برداری از پستان. در طی نمونه برداری ، پزشک نمونه کوچکی از بافت پوست نوک پستان شما را برای معاینه زیر میکروسکوپ به دست می آورد. اگر ترشحات نوک پستان دارید ، ممکن است نمونه ای از ترشحات نیز جمع شود.
اگر توده پستانی دارید ، نمونه برداری از آن بافت نیز انجام می شود. اگر سلول های سرطانی در نمونه های جمع آوری شده شناسایی شود ، ممکن است برای بحث در مورد گزینه های درمان به یک جراح پستان ارجاع شوید.
نمونه برداری از غدد لنفاوی سنتینل. اگر به سرطان پستان مهاجم مبتلا هستید ، باید غدد لنفاوی زیر بازو (غدد لنفاوی زیر بغل) شما بررسی شود تا آیا سرطان به این ناحیه گسترش یافته است یا خیر. این کار را می توان در روشی انجام داد که به بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان معروف است.
در طی نمونه برداری ، جراح شما گره های نگهبان را پیدا می کند اولین گره های لنفاوی تخلیه از تومورهای پستان را دریافت می کنند و بنابراین سلول های سرطانی در وهله اول حرکت می کنند. اگر یک گره نگهبان برداشته شود ، بررسی شود و طبیعی باشد ، احتمال یافتن سرطان در هر یک از گره های باقیمانده اندک است و نیازی به حذف هیچ گره دیگری نیست.
اگر به بیماری پاژ در پستان مبتلا هستید ، احتمالاً به جراحی احتیاج دارید. نوع جراحی به شرایط پوست اطراف نوک پستان شما و میزان پیشرفت سرطان زمینه ای بستگی دارد.
گزینه های جراحی عبارتند از:
لومپکتومی. جراحی برای حفظ پستان (لومپکتومی) فقط برداشتن قسمت بیمار از پستان است.
جراح نوک پستان و آرئول شما را بهمراه یک قسمت گوه یا مخروطی شکل از پستان شما برمی دارد. تمركز جراح بر برداشتن هرچه كمتر از بافت پستان است ، ضمن اينكه مطمئن مي شود كه بافت برداشته شده حاشيه خارجي و عاري از سلول هاي سرطاني را شامل مي شود تا فقط سلول هاي سالم باقي بمانند.
لومپکتومی برای درمان بیماری پاژه پستان به پرتودرمانی پیگیری نیاز دارد. اگر به دلایلی نمی توانید پرتودرمانی کنید ، لومپکتومی توصیه نمی شود. اکثر خانم ها بعد از درمان بازسازی پستانک می شوند.
بعد از عمل ، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عود سرطان پستان ، درمان اضافی (کمکی درمانی) با داروهای ضد سرطان (شیمی درمانی) ، پرتودرمانی یا هورمون درمانی را توصیه کند.
درمان خاص شما به میزان سرطان و اینکه آزمایشات تومور شما برای برخی ویژگی ها مانند داشتن گیرنده های استروژن یا پروژسترون مثبت باشد ، بستگی دارد.
تشخیص سرطان پستان می تواند طاقت فرسا باشد. و دقیقاً هنگامی که می خواهید با شوک و ترس در مورد آینده خود کنار بیایید ، از شما خواسته می شود که در مورد درمان خود تصمیمات مهمی بگیرید.
هر کس روش خود را برای کنار آمدن با تشخیص سرطان پیدا می کند. تا زمانی که چیزی مناسب شما را پیدا نکنید ، ممکن است به موارد زیر کمک کند:
آنچه در مورد سرطان پستان باید بدانید را بیاموزید. اگر می خواهید درباره سرطان پستان خود بیشتر بدانید ، جزئیات را از پزشک خود بخواهید نوع ، مرحله و وضعیت گیرنده هورمون. منابع خوبی از اطلاعات به روز در مورد گزینه های درمانی خود بخواهید.
دانستن بیشتر در مورد سرطان و گزینه های شما ممکن است به شما کمک کند هنگام تصمیم گیری در مورد درمان اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید. هنوز هم ممکن است بعضی از خانم ها تمایل نداشته باشند از جزئیات سرطان خود مطلع شوند. اگر چنین احساسی دارید ، این را به پزشک خود نیز اطلاع دهید.
با دیگر بازماندگان سرطان پستان صحبت کنید. ممکن است صحبت با دیگر زنان مبتلا به سرطان پستان برای شما مفید و دلگرم کننده باشد. با انجمن سرطان آمریکا تماس بگیرید تا fدر مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود اطلاع پیدا کنید.
سازمانهایی که می توانند شما را با سایر بازماندگان سرطان به صورت آنلاین یا تلفنی ارتباط دهند شامل تشخیص سرطان پستان و مراقبت از سرطان هستند.
دوستان و خانواده خود را نزدیک نگه دارید. دوستان و خانواده شما می توانند شبکه حمایتی مهمی را برای شما در طول درمان سرطان فراهم کنند.
همانطور که درمورد تشخیص سرطان پستان به مردم می گویید ، احتمالاً پیشنهادهای زیادی برای کمک به شما ارائه می شود. پیش از این درباره مواردی که ممکن است بخواهید به آنها کمک کنید ، فکر کنید ، خواه این باشد که اگر شخصی احساس کمبود می کند با کسی صحبت کنید یا در تهیه وعده های غذایی کمک می کنید.
مراقب خود باشید. در هنگام درمان سرطان ، سلامتی خود را در اولویت قرار دهید. به اندازه کافی بخوابید تا احساس آرامش کنید ، رژیم غذایی پر از میوه و سبزیجات انتخاب کنید ، روزهایی را که احساس می کنید برای ورزش ملایم وقت بگذارید و برای چیزهایی که لذت می برید ، مانند خواندن یا گوش دادن به موسیقی وقت بگذارید.
در صورت نیاز ، آماده باشید تا مدتی از سرپرستی خود چشم پوشی کنید. این بدان معنا نیست که شما ناتوان یا ضعیف هستید. این بدان معناست که شما از تمام انرژی خود برای بهبودی استفاده می کنید.
اگر شک دارید که به بیماری پاژ در پستان مبتلا هستید ، قرار ملاقات اولیه شما با پزشک خانواده است. یا هنگامی که برای ملاقات تماس می گیرید ، ممکن است مستقیماً به پزشکی که در زمینه درمان بیماری های پستان متخصص است ارجاع شوید.
برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن عبارتند از:
ممکن است پزشک در مورد:
سوالاتی از شما بپرسدهمچنین ممکن است پزشک در مورد سوابق پزشکی شخصی و خانوادگی و سایر عوامل خطرناک سرطان پستان سوال کند.